Средний возраст больных лейомиосаркомой (ЛМС) в момент постановки диагноза составляет всего 55 лет в отличии от пациенток с карциносаркомой (КСМ), у которых демонстрация опухоли выражается кровотечением в постменопаузе.
ЛМС сопровождается мсноррагией; при просмотре находят объемные образования в тазу, которые принимают за лейомиому матки. Giuntoli на основании данных клиники Мауо, приобретенных за 23-летний момент наблюдения за 208 больными лейомиосаркомой (ЛМС), нашел, что наиболее часто встречающимся признаком было истечение из влагалища (56 %), за которым следовали замечаемые при бимануальном изучении объемные образования (54 %) и боль в сфере таза (22 %).
Самым патогномоничным признаком лейомиосаркомы (ЛМС), довольно часто представляемым в дополнительной литературе, является мгновенный рост матки.
Данные, доказывающие такое исследование, достаточно неоднородные. Parker проверил данные о 1332 больных, которые вынесли хирургическое лечение насчет допускаемой лейомиомы.
В команде из 371 девушки с наблюдавшимся и скрупулезно документированным мгновенным подъемом матки в 1 (0,2 %) случае была выявлена лейомиосаркома (ЛМС).
Подобным стилем в подгруппе из 198 пациенток, у которых мгновенный рост матки был строго установлен, не было ни единого варианта ЛМС или КСМ. Leibsohn рассказал о 1432 больных, которые вынесли гистерэктомию в связи с кровотечениями, предопределенными лейомиомой матки, и лишь у 7 (0,49 %) из них нашел лейомиосаркому (ЛМС).
Так как лейомиосаркома (ЛМС) появляется в гладкомышечном покрове матки, биопсия малигнизированной ткани затруднена, из-за этого болезненные источники довольно часто обнаруживают лишь при изучении удаленного органа. Если нужен Казарновский Михаил Александрович Одесса отзывы пройдите по ссылке.
По исследованиям Leibsohn, ни у 1 из 7 больных ЛМС злокачественность новообразования не была доказана предоперационной биопсией и только в 3 случаях саркома была заподозрена во время операции. По сведениям разных создателей, в 30—50 % случаев ЛМС ограничивается в подслизистой основе матки, однако даже тогда посадка диагноза при помощи биопсии трудноосуществима.
По сведениям Schwartz, опухоли могут иметь как большое основание, так и находиться на ножке. При тесте тяжелых случаев создатели направляют внимание на то, что ЛМС довольно часто находят у женщин, принимавших ограниченное лечение насчет симптоматичных лейомиом.
Принимая во внимание большую заболеваемость лейомиомами матки среди девушек, все чаще и чаще используют органосохраняющие методы излечения: миомэктомию, терапию гонадотропин-рилизинг гормоном (Люпрон) перед миомэктомией, и эмболизацию сосудов лейомиомы.
Так как проверять ЛМС до операции очень трудно, логично, что эпизодически выделяют невольные находки данной опухоли.
Такие ситуации говорят о значимости ориентировочных консультаций у онкогинеколога больных, которым определяют такие методы излечения.
Лейомиосаркому (ЛМС) необходимо разграничивать от большинства прочих доброкачественных опухолей гладкомышечной ткани матки.


Февраль 16th, 2025
raven000
Опубликовано в рубрике