Главная » Ваш юрист » Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.



Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.



Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.



Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.



В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.



Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Типовой бланк договора купли-продажи земельного участка и тонкости при составлении его текста

Договора покупки (продажи) участков земли с каждым годом заключаются все чаще. Предметом таких сделок обычно становится земля под строительство частного дома, земли сельхозназначения и предназначенные под промышленность. При совершении покупки-продажи ...

Что подорожает в России с 1 января 2017 года и на сколько (список), а что, наоборот, подешевеет?

Накануне Нового года, уже по сложившейся традиции, по всем российским каналам только и трубят о повышении цен на продукты и услуги ЖКХ. Произойдёт ли повышение цен на самом деле или ...

Всегда ли требуется согласие супруги на совершение сделки?

Состоящий в браке гражданин не вполне свободен в вопросах купли-продажи, и многие, желающие купить или продать недвижимость, не знают наверняка, когда нужно привлекать нотариуса. Оказывается, есть в вопросах оформления юридических ...

Страхование долевого строительства: плюсы и минусы

Несмотря на всю экономичность этой формы инвестиционной деятельности, существуют большие риски остаться без жилья и денег. Узнайте о подводных камнях в дду. По данным официальной статистики, на сегодняшний день в ...

Временные переводы на другую работу порядок оформления

Под данным термином, принято понимать, смену трудовых функций сотрудника с постоянным или временным признаком, а также его переход в другое структурное подразделение. В наше время, можно встретить основные переводы сотрудников ...

Анализ, оценка, расчет и эффективность инвестиционных проектов

В данной статье речь пойдет об общих вопросах инвестирования для начинающих. К сожалению, эта наука пока еще не получила должного распространения. Тем не менее, как людям необходимо уметь читать, писать, ...

Через сколько после подачи заявления разводят

Содержание Загс Суд Расставание процесс, насыщенный отрицательными эмоциями, и многие, попавшие в такую ситуацию, хотят, чтобы все прошло быстрее, поэтому их интересует, через сколько после подачи заявления разводят.   Но ...

Работа с судебными приставами по взысканию алиментов: от А до Я

В ходе судебного процесса или при добровольном соглашении лицу, не проживающему с опекаемым, назначаются алименты. Суть алиментов определенные денежные выплаты, положенные на содержание несовершеннолетних или нетрудоспособных членов семьи. При невыплате ...

Работа с судебными приставами по взысканию алиментов: от А до Я

В ходе судебного процесса или при добровольном соглашении лицу, не проживающему с опекаемым, назначаются алименты. Суть алиментов определенные денежные выплаты, положенные на содержание несовершеннолетних или нетрудоспособных членов семьи. При невыплате ...

Пенсии государственным служащим с 1 января 2017 года: свежие новости из Госдумы

Основными изменениями в законодательстве для госслужащих с 1 января 2017 года будут: Постепенное увеличение длительности службы на государственном посту. Чёткое определение причин для увольнения, при которых наступает право на получение ...

Как составить доверенность на получение почтовых отправлений и посылок (образец бланка)

Доверенности на прием и получение всех видов почтовых отправлений чаще всего оформляют организации и частные предприниматели. Кроме того, документ может оформить и физическое лицо в случае своего длительного отсутствия. В ...

Постановка объекта недвижимости на кадастровый учёт: порядок, документы и сроки

Зачем нужно ставить на кадастровый учет недвижимость Чтобы быть полноправным владельцем любой недвижимости или совершать все, разрешенные законом действия по отношению к ней, важно поставить ее на кадастровый учет. Без такой ...

Постановка объекта недвижимости на кадастровый учёт: порядок, документы и сроки

Зачем нужно ставить на кадастровый учет недвижимость Чтобы быть полноправным владельцем любой недвижимости или совершать все, разрешенные законом действия по отношению к ней, важно поставить ее на кадастровый учет. Без такой ...

Сайт обо всем

Размер госпошлины при разделе имущества при разводе

Содержание Величина государственных сборов Как и где оплачивать? Кто и когда оплачивает пошлину? Размер госпошлины при разделе имущества при разводе Расторжение брака, как и вступление в него, регистрируется в органе ...

Страховка без ограничений, стоимость и особенности

Присутствие полиса обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) уберегает собственников транспортных средств от незапланированных затрат, связанных с компенсацией ущерба третьим лицам в результате ДТП. Существует 2 версии оформления ОСАГО: стандартная и ...

Страховка без ограничений, стоимость и особенности

Присутствие полиса обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) уберегает собственников транспортных средств от незапланированных затрат, связанных с компенсацией ущерба третьим лицам в результате ДТП. Существует 2 версии оформления ОСАГО: стандартная и ...

Обременение на квартиру: что это значит, как узнать и как продать квартиру с обременением

Нужно и важно знать про все тонкости, связанные с продажей недвижимости. Конечно, продавать и покупать только что выстроенную квартиру – это дело ясное. Но как быть с жильём, имеющим обременение? Да ...

Пенсии муниципальным служащим с 1 января 2017 года: последние новости из Госдумы

Последние новости о муниципальной пенсии таковы: с 1 января 2017 года начинает действовать пресловутый ФЗ №143, который предусматривает повышение пенсионного возраста федеральных и муниципальных чиновников. Таким образом, планируют осуществить целый ...

Как добиться выплат при злостном уклонении от уплаты алиментов?

Уклонение родителей от алиментов – обыденность, с которой нужно бороться, несмотря ни на что. Прежде чем опускать руки, необходимо проинструктировать себя в вопросе алиментов, чтобы добиться их оплаты от мужчины. ...

Опека над недееспособным совершеннолетним гражданином

На основании ГК РФ опека над недееспособными совершеннолетними гражданами устанавливается если они страдают психическими заболеваниями и не могут понимать значение своих действий. Опекуны недееспособных лиц имеют полное право совершать от ...

Платежное поручение на перечисление алиментов

Содержание Оплата предприятием должника Перечисление на сберкнижку: особенности Закон предоставляет возможность осуществлять направление алиментов любым удобным для отправителя и получателя способом. Алименты можно перечислять любым способом Тем, кто впервые столкнулся ...

Рейтинг@Mail.ru