Не пропусти
Главная » Мой доктор » Непереносимость сахаров

Непереносимость сахаров

Непереносимость сахаров

Описана непереносимость лактозы, мальтозы и сахарозы .

Этиология и патогенез. Заболевания связаны с недостаточным синтезом в слизистой оболочке тонкой кишки соответственно лактазы, мальтазы и сахаразы (инвертазы) или нарушением их транслокации на поверхность мембран кишечного эпителия. Интолерантность к сахарам может быть врожденной или приобретенной в результате перенесенного энтерита или интеркуррентных кишечных инфекций.




В результате дефицита лактазы, сахаразы или мальтазы нарушается гидролиз, а вследствие этого — и резорбция дисахаров (лактозы, сахарозы, мальтозы), что ведет к усилению бродильных процессов в кишечнике с. образованием большого количества органических кислот (молочной, уксусной, масляной и др.) и газообразных продуктов (углекислоты, метана, водорода), которые раздражают кишечную стенку. Вследствие этого усиливается ее моторика и секреция жидкого сока, что ведет к диарее. Ускоренный кишечный пассаж способствует избыточной потере с фекалиями эндогенных и экзогенных липидов, белков, витаминов и ряда минеральных веществ.

Патоморфологических изменений, в слизистой оболочке тонкой кишки при врожденных интолерантностях не обнаруживается, что показано с помощью ее аснирационной биопсии.

Клиническая картина. Признаки заболевания появляются при употреблении соответствующих дисахаров и подобны симптомам, характеризующим бродильную диспепсию. Отмечаются тяжесть, вздутие, урчание, переливание или, реже, распирающие боли в средней части живота. Стул учащается и становится жидким, пенистым, с кислым запахом. Отделяется большое количество газов. При длительной диарее больные теряют в весе, отмечается задержка роста у детей.

Лабораторные исследования. В кале обнаруживаются избыточное содержание жира, жирные кислоты, мыла и органические кислоты в большом количестве, которые придают фекалиям кислую реакцию (рН 6,0—4,0).

Для выяснения характера недостающего фермента существует несколько способов:

  1. провокация заболевания с помощью приема внутрь 50 — 100 г соответствующих Сахаров: лактозы, сахарозы, мальтозы;
  2. определение концентрации дисахараз в кусочках слизистой оболочки тонкой кишки, полученных при биопсии;
  3. изучение гликемических кривых Сахаров, составляющих дисахариды, после приема внутрь в виде нагрузки сначала соответствующими дисахарами, а затем входящими в их состав моносахарами.

При непереносимости лактозы после ее приема внутрь (1— 2 г на 1 кг веса тела) не наблюдается прироста в крови через 1/2 ч и 2 ч глюкозы и галактозы, а после приема их внутрь отмечается увеличение концентрации этих веществ в крови. Аналогичным образом выявляется непереносимость сахарозы (состоящей из глюкозы и фруктозы) и мальтозы (состоящей из глюкозы).

Может одновременно наблюдаться недостаточность нескольких ферментов.

Течение и прогноз. Заболевание у большинства больных протекает нетяжело. Его клинические признаки исчезают, если непереносимые дисахара не употребляются, и вновь появляются при их введении.

Трудоспособность, в период обострения заболевания может временно нарушаться.

Лечение. Необходимо исключить из питания больного продукты, содержащие непереносимый дисахарид, или попользовать его в виде составляющих моносахаридов. Целесообразна заместительная терапия путем введения внутрь недостающего фермента.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Абилитация и реабилитация

Абилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, имеющих целью предупреждение и лечение тех патологических состояний у детей раннего возраста, еще не адаптировавшихся к социальной среде, которые приводят к стойкой утрате возможности ...

Большие полушария

Большие полушария головного мозга представляют собой самый массивный отдел головного мозга. Они покрывают мозжечок и ствол мозга. Большие полушария составляют примерно 78 % общей массы мозга. В процессе онтогенетического развития ...

Оценка факторов риска анестезии

Командой инженеров и анестезиологов была предпринята инновационная попытка применить технологию, называемую «вероятностный анализ риска» , с моделированием градации рисков и влияния различных видов вмешательств.66,67 PRA широко использовался в ядерной энергетике ...

Саркоидоз легких: причины, симптомы, лечение

Саркоидоз легких – системное, мультикомплексное аутоиммунное заболевание воспалительной природы, характеризующееся образованием множественных гранулем, преимущественно, в легких. Помимо легких (90%) в патологический процесс могут быть включены селезенка, лимфатические узлы, слюнные железы, ...

Сознание бодрствование и сон

Многочисленные гностические и праксические операции совершаются за порогом сознания. В сферу сознания попадают в основном результаты деятельности гностико-праксических механизмов. Например, разыскивая на вокзальной площади часы, мы не задаемся вопросом, как ...

Полипы – безобидны ли?

Образование полипов в толстом кишечнике – естественное следствие жизнедеятельности человека. Часто неправильное питание, злоупотребление жирной пищей животного происхождения провоцирует образование патологической среды. Слизистая оболочка кишечника остро реагирует на продолжительное действие ...

Тромбоэмболии (инфаркт)

Тромбоэмболии (инфаркт) Тонкая кишка страдает при тромбозах и эмболиях верхней брыжеечной артерии или ее ветвей. Полную закупорку верхней брыжеечной артерии впервые описал в 1843 г Tiedeman. К 1964 г. в ...

Безопасные капли в нос для беременных

Организм беременной женщины в связи с гормональными перестройками очень ослаблен и подвержен многим заболеваниям, наиболее распространенным из которых есть насморк. Во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках, комфорт является ...

ЦЕЛЕБНЫЕ СВОЙСТВА ИССОПА

Иссоп усиливает выделение слизи в верхних дыхательных путях, выделение желудочного сока, имеет слабое мочегонное действие. Обладает противоспазматическим воздействием на пищеварительный тракт, ветрогонным действием, уменьшает выделение пота. Однако все эти действия ...

Аденома гипофиза: причины, симптомы, лечение

Аденома гипофиза это группа заболеваний, которые связаны с образованием опухолей доброкачественного характера. В их основе находятся мутагенные клетки аденогипофиза (передней доли гипофиза). Как правило, аденома гипофиза, локализованная в области основания ...

Психозы на почве сифилиса

Сифилис нередко вызывает поражение головного мозга. Следствием этого являются заболевания: сифилис мозга и прогрессивный паралич. Сифилис мозга развивается через 3—4 года (иногда раньше) от момента заражения, если больному не проводилось ...

Развитие ребенка в 11 месяцев

Оглавление статьи «Развитие ребенка в 11 месяцев»: Физическое развитие Психическое развитие Двигательное развитие Меню ребенка в 11 месяцев Вот и подходит время празднования первого дня рождения Вашего крохи. Ваш малыш не ...

Сильные медоносы

Цветет все лето, чаще в июне—июле, плоды созревают в июле — сентябре. Период ее цветения совпадает с цветением более сильных медоносов и потому растение слабо посещается пчелами. Пчелы берут с ...

Лечение Головной боли и боли в области лица

Головная боль и боль в области лица. Этиология Головная боль, часто хроническая или рецидивирующая, — обычная жалоба, имеющая у большинства больных сосудистое происхождение (мигрень) или зависящая от напряжения (мышечный спазм). ...

Ребенок в пять месяцев

К концу пятого месяца ребенок уже точно следит взглядом за вашими движениями. Легко переворачивается со спинки на живот. Тянется обеими руками к игрушкам и сжимает их. Громко лопочет. Из игрушек ...

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка являются ...

Мужское бесплодие: факторы риска, формы патологии

Невозможность зачать ребенка, невозможность стать отцом для мужчины столь же болезненное состояние, как и неспособность выносить и родить ребенка для женщины. Причем вопреки расхожему мнению, причиной бесплодия пары зачастую становятся ...

Височная доля

Височная доля занимает нижнебоковую поверхность полушарий. От лобной и теменной долей височная доля отграничивается боковой бороздой. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины — верхняя, средняя и нижняя. Верхняя ...

Есть такая старинная русская забава пить

Что представляют иностранцы, когда узнают, что Вы из России? Советский Союз, прогуливающихся по Красной площади ручных медведей, раздающиеся по округе звуки балалайки, возможно, богатырей и прошлые военные победы. Я что-нибудь ...

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского означает «обвить», «разгромить», «одолеть». Барвинок малый — вечнозелёное многолетнее травянистое растение ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как профилактическое средство после посещения стоматолога. 2. Крепкий настой листьев (2 ...

Рейтинг@Mail.ru